在職場中，勞動者的權(quán)益保護(hù)是至關(guān)重要的。當(dāng)發(fā)生工傷事故時，及時申請工傷認(rèn)定并獲取相應(yīng)的賠償是勞動者的合法權(quán)益。本文將根據(jù)關(guān)鍵詞“仲裁申請書范文工傷10級”，提供一份詳細(xì)的仲裁申請書范文，幫助受傷的勞動者理解如何撰寫有效的仲裁申請書以維護(hù)自身權(quán)益。
仲裁申請書范文
申請人信息：
姓名：張三 性別：男 年齡：35歲 職業(yè)：機(jī)械操作工 住址：北京市朝陽區(qū)某小區(qū) 聯(lián)系方式：1234567890
被申請人信息：
單位名稱：北京某機(jī)械有限公司 單位地址：北京市海淀區(qū)某工業(yè)園區(qū) 法定代表人：李四 聯(lián)系電話：010-12345678
案情簡介：
2023年5月15日，申請人張三在北京某機(jī)械有限公司（以下簡稱“公司”）工作時，不慎被機(jī)器夾傷右手，導(dǎo)致右手手指嚴(yán)重受損。事故發(fā)生后，公司立即將申請人送往醫(yī)院治療。經(jīng)過診斷，申請人右手手指被鑒定為工傷10級傷殘。
仲裁請求：
- 請求確認(rèn)申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系；
- 請求被申請人支付申請人因工傷導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣50,000元；
- 請求被申請人支付申請人因工傷導(dǎo)致的一次性傷殘補(bǔ)助金人民幣100,000元；
- 請求被申請人支付申請人因工傷導(dǎo)致的精神撫慰金人民幣5,000元；
- 請求被申請人為申請人辦理工傷認(rèn)定手續(xù)；
- 請求被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
- 根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)為其員工繳納工傷保險費(fèi)，并在員工發(fā)生工傷時給予相應(yīng)的賠償。申請人作為公司的員工，在工作中發(fā)生了工傷事故，依法應(yīng)當(dāng)享有相應(yīng)的工傷賠償權(quán)利。
- 申請人在事故中受到的傷害已經(jīng)由醫(yī)院確診為工傷10級傷殘，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，公司應(yīng)當(dāng)支付申請人相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。
- 此外，根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，申請人還應(yīng)當(dāng)獲得一次性傷殘補(bǔ)助金以及精神撫慰金。具體金額應(yīng)按照法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
- 申請人已向公司提出工傷認(rèn)定申請，但公司遲遲未予辦理。因此，申請人特向貴仲裁委員會提出仲裁申請，請求裁決如上。
證據(jù)清單：
- 身份證復(fù)印件；
- 勞動合同原件及復(fù)印件；
- 醫(yī)院的診斷證明及傷殘等級鑒定書；
- 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)票據(jù)；
- 工資條及銀行流水賬單；
- 公司出具的事故報告及處理決定；
- 其他相關(guān)證據(jù)材料。
以上為本人真實(shí)情況陳述，如有虛假愿承擔(dān)法律責(zé)任。請貴仲裁委員會依法公正裁決。
此致 北京勞動爭議仲裁委員會
申請人簽名：張三 日期：2023年X月X日
通過上述范文，可以看出一份完整的仲裁申請書應(yīng)當(dāng)包含以下正文：申請人和被申請人的信息、案情簡介、仲裁請求、事實(shí)與理由以及證據(jù)清單。這些內(nèi)容有助于清晰地表達(dá)申請人的訴求，并為仲裁委員會提供足夠的信息進(jìn)行裁決。希望這份范文能夠幫助到需要申請工傷仲裁的勞動者們。