在職場(chǎng)中，勞動(dòng)者與用人單位之間難免會(huì)出現(xiàn)一些爭(zhēng)議或摩擦。當(dāng)雙方無法通過協(xié)商解決問題時(shí)，勞動(dòng)者可以通過申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁來維護(hù)自己的合法權(quán)益。下面是一個(gè)關(guān)于申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁的范文，供大家參考。
一、申請(qǐng)人基本信息
姓名：張三 性別：男 身份證號(hào)碼：123456789012345678 住址：XX市XX區(qū)XX路XX號(hào) 聯(lián)系電話：13800138000
二、被申請(qǐng)人基本信息
名稱：XX有限公司 地址：XX市XX區(qū)XX路XX號(hào) 法定代表人：李四 聯(lián)系電話：020-88888888
三、仲裁請(qǐng)求
- 請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。
- 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資共計(jì)人民幣50,000元。
- 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣20,000元。
- 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金共計(jì)人民幣10,000元。
- 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
四、事實(shí)與理由
（一）勞動(dòng)關(guān)系的建立
申請(qǐng)人于XXXX年XX月XX日入職被申請(qǐng)人公司，擔(dān)任市場(chǎng)部經(jīng)理一職，雙方簽訂了為期三年的書面勞動(dòng)合同。合同期內(nèi)，申請(qǐng)人按照合同約定認(rèn)真履行工作職責(zé)，遵守公司規(guī)章制度。
（二）工資支付情況
根據(jù)勞動(dòng)合同約定，申請(qǐng)人每月工資為人民幣8,000元，但自XXXX年XX月份開始，被申請(qǐng)人未按時(shí)足額支付工資，累計(jì)拖欠工資達(dá)5個(gè)月，共計(jì)人民幣50,000元。申請(qǐng)人多次向被申請(qǐng)人催要未果。
（三）解除勞動(dòng)合同
鑒于被申請(qǐng)人嚴(yán)重違反勞動(dòng)合同條款，未能按時(shí)支付工資，申請(qǐng)人依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，于XXXX年XX月XX日正式向被申請(qǐng)人遞交了解除勞動(dòng)合同通知書，并要求支付相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。然而，至今為止，被申請(qǐng)人仍未支付該筆款項(xiàng)。
（四）社會(huì)保險(xiǎn)繳納問題
在職期間，申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人存在漏繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的情況。經(jīng)查詢，被申請(qǐng)人欠繳申請(qǐng)人自XXXX年XX月至XXXX年XX月期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金共計(jì)人民幣10,000元。申請(qǐng)人曾多次催促補(bǔ)繳，均遭到拒絕。
為了維護(hù)自身合法權(quán)益，申請(qǐng)人特此向貴委員會(huì)提出上述仲裁請(qǐng)求，望依法裁決。
此致 敬禮！
申請(qǐng)人簽字： ___________ 日期： XXXX年XX月XX日
希望這篇范文能幫助到需要申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁的朋友們。如果您在實(shí)際操作過程中遇到任何困難或疑問，建議咨詢專業(yè)的法律顧問以獲得更詳細(xì)的指導(dǎo)。