在職場中,勞動者因工作原因遭受事故傷害,導致身體或心理上的損害時,有權獲得相應的工傷賠償。為了幫助勞動者了解如何撰寫工傷賠償仲裁申請書,本文將提供一份詳細的模板范文,并指導如何進行下載與使用。
工傷賠償仲裁申請書是勞動者向勞動爭議仲裁委員會提出申請的書面文件,其內容應當包括申請人和被申請人的基本信息、工傷事故的經(jīng)過、請求仲裁的具體事項以及相關證據(jù)材料等。以下是一個簡化的模板示例:
工傷賠償仲裁申請書
申請人:(姓名),性別,年齡,身份證號碼,住址,聯(lián)系電話。
被申請人:(單位名稱),地址,法定代表人/負責人,聯(lián)系電話。
請求事項:
1. 請求確認申請人因工受到的傷害屬于工傷;
2. 請求被申請人支付醫(yī)療費用、誤工費、護理費、一次性傷殘補助金等共計(具體金額)元;
3. 請求被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實與理由:
(此處詳細敘述事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過及造成的后果,以及已經(jīng)采取的治療措施和費用支出情況。)
此致
(勞動爭議仲裁委員會名稱)
申請人:(簽名)
日期:(填寫日期)
為了方便大家下載和使用,該模板范文可以保存為Word文檔格式,以便根據(jù)實際情況進行修改和補充。下載方法如下:
- 點擊鏈接或掃描二維碼進入下載頁面;
- 選擇“另存為”選項,指定保存位置;
- 打開下載的文件,根據(jù)個人情況進行編輯;
- 完成編輯后,打印并簽字,即可提交至勞動爭議仲裁委員會。
以上提供的僅是一個基本的模板示例,實際撰寫時需要根據(jù)具體情況進行調整和完善。如果對法律條款不熟悉或者遇到復雜情況,建議咨詢專業(yè)律師或相關機構以獲取更準確的指導。