撰寫一份工傷仲裁賠償申請(qǐng)書時(shí),需要清晰明了地闡述事實(shí)、提出合理請(qǐng)求,并遵循一定的格式。以下是一篇關(guān)于工傷仲裁賠償申請(qǐng)書的范文寫作指南:
一、標(biāo)題部分
在文檔頂部居中位置寫上標(biāo)題:“工傷仲裁賠償申請(qǐng)書”。
二、申請(qǐng)人信息
在標(biāo)題下方左側(cè)列明申請(qǐng)人(即受傷員工或其法定代理人)的信息,包括姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等。
三、被申請(qǐng)人信息
緊隨申請(qǐng)人信息之后,列出被申請(qǐng)人(即雇主或公司)的全稱、法定代表人(或負(fù)責(zé)人)、注冊(cè)地址和聯(lián)系電話等。
四、正文內(nèi)容
引言部分:簡(jiǎn)要說明提交申請(qǐng)書的目的,例如:“本人因工作期間發(fā)生的事故受到傷害,現(xiàn)依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定及相應(yīng)的賠償。”
事實(shí)陳述:詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過以及造成的后果。提供醫(yī)療診斷證明、住院記錄等相關(guān)證據(jù)材料的復(fù)印件作為附件。
法律依據(jù):引用相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)條款,說明自己享有的權(quán)利。如《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等。
具體要求:根據(jù)法律規(guī)定和個(gè)人實(shí)際情況提出具體請(qǐng)求,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期間工資福利待遇、護(hù)理費(fèi)等項(xiàng)目的具體數(shù)額。同時(shí)注明是否有其他額外補(bǔ)償需求。
結(jié)尾語(yǔ):禮貌性結(jié)束語(yǔ),表達(dá)希望得到公正裁決的愿望,并感謝相關(guān)部門的工作。
五、簽名與日期
最后由申請(qǐng)人親筆簽名,并注明提交申請(qǐng)書的具體日期。
以上就是一份完整的工傷仲裁賠償申請(qǐng)書的基本結(jié)構(gòu)。請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整具體內(nèi)容。希望這份指南能夠幫助你順利完成文書撰寫過程!如果有任何疑問或需要進(jìn)一步的幫助,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)人士。