尊敬的勞動仲裁委員會：
我（姓名：張三，性別：男，出生日期：XXXX年XX月XX日，身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX）于XX年XX月XX日在XX公司從事機械操作工作時不慎受傷，導(dǎo)致右臂嚴(yán)重骨折。經(jīng)診斷為工傷事故后，我向公司人力資源部門申請了相應(yīng)的工傷賠償，但公司至今未能給予合理答復(fù)并拒絕支付相關(guān)賠償費用。
根據(jù)我國《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特此向貴委員會提交工傷賠償仲裁申請，請求依法裁決如下事項：
醫(yī)療費用：要求公司承擔(dān)全部醫(yī)療費用共計人民幣5萬元整。該費用包括手術(shù)費、住院費、藥費及其他治療相關(guān)費用。
誤工費：因傷情需要休養(yǎng)三個月，在此期間無法正常上班工作，故請求公司支付誤工費人民幣10萬元整。誤工費的計算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照本人工資收入水平確定。
護理費：由于右臂傷勢較重，生活自理能力受限，需專人照顧一個月時間，故要求公司支付護理費人民幣2萬元整。
傷殘補助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，本人被認(rèn)定為八級傷殘。依據(jù)《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定，請求公司一次性支付傷殘補助金人民幣30萬元整。
其他合理費用：包括但不限于交通費、住宿費等實際發(fā)生的必要開支共計人民幣1萬元整。
以上各項訴求合計人民幣48萬元整。此外，還請責(zé)令公司立即補繳自事故發(fā)生之日起至裁決之日止期間欠發(fā)的所有薪酬福利待遇。
隨信附上相關(guān)證據(jù)材料復(fù)印件一份供參考審查：
- 工傷認(rèn)定書；
- 醫(yī)院診斷證明及病歷資料；
- 勞動合同副本；
- 工資單明細(xì)表；
- 證人證言等。
懇請貴委員會盡快受理此案，并依法維護申請人合法權(quán)益不受侵害。感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和支持！
此致 敬禮！
申請人：張三 聯(lián)系電話：1234567890 通訊地址：北京市朝陽區(qū)某某街道某小區(qū)XX號樓X單元X室 日期：2023年4月5日
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