摘要
本文以一名56歲男性腹股溝疝患者的護理過程為例，詳細記錄了從入院到出院整個階段的護理措施和效果?；颊咭蛴覀?cè)腹股溝出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，伴有疼痛和不適感入院治療。通過對患者進行詳細的病情評估、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護理和健康教育等綜合護理措施，有效地緩解了患者的癥狀，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，促進了患者的康復(fù)。
關(guān)鍵詞
腹股溝疝；護理；病案；術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后護理
正文
一、病例介紹
患者李某，男性，56歲，因“右側(cè)腹股溝出現(xiàn)可復(fù)性腫塊1年，加重2周”于2023年5月10日入院?；颊咦允?年前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝有一包塊，當(dāng)時無痛感，未予重視。近2周來，該腫塊逐漸增大，并伴有疼痛和不適感，尤其在久站或咳嗽時癥狀加劇，平臥后腫塊有所減小但不能完全消失。
二、護理診斷
- 疼痛：與腹股溝疝有關(guān)。
- 知識缺乏：對腹股溝疝的預(yù)防知識和護理方法了解不足。
- 潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血、感染、腸梗阻等。
三、護理計劃
1. 疼痛管理
- 目標(biāo)：減輕或消除患者的疼痛感。
- 措施：遵醫(yī)囑給予止痛藥物；指導(dǎo)患者采取舒適的體位如半臥位或側(cè)臥位；避免劇烈運動和重體力勞動。
2. 知識教育
- 目標(biāo)：提高患者對腹股溝疝的認(rèn)識及自我保健意識。
- 措施：向患者講解腹股溝疝發(fā)生的原因、癥狀特點及治療方法；強調(diào)日常生活中應(yīng)避免增加腹腔內(nèi)壓的因素（如便秘、咳嗽等）；教會患者正確的咳嗽方式及如何正確使用疝帶等輔助器具。
3. 預(yù)防并發(fā)癥
- 目標(biāo)：減少術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險。
- 措施：密切觀察傷口情況，保持局部清潔干燥；定期檢查血常規(guī)、體溫等指標(biāo)變化；鼓勵患者早期下床活動以促進血液循環(huán)，但需注意適量；合理安排飲食結(jié)構(gòu)，保證營養(yǎng)均衡攝入。
四、實施步驟
1. 入院初期
- 進行全面的身體檢查，包括生命體征監(jiān)測、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查等。
- 根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化護理方案，并向患者及其家屬詳細介紹相關(guān)事項。
- 完成必要的術(shù)前準(zhǔn)備工作，如備皮、禁食水等。
2. 手術(shù)期間
- 配合醫(yī)生完成麻醉操作，確?；颊咛幱诎踩珷顟B(tài)。
- 術(shù)中密切關(guān)注患者的生命體征變化，及時調(diào)整輸液速度和其他支持療法。
- 協(xié)助外科團隊順利完成手術(shù)過程，做好標(biāo)本送檢等工作。
3. 術(shù)后恢復(fù)期
- 持續(xù)關(guān)注傷口愈合情況，按時更換敷料，防止感染發(fā)生。
- 指導(dǎo)患者逐步增加活動量，從簡單的床上翻身開始逐步過渡到下地行走。
- 提供心理支持服務(wù)，幫助患者克服焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
- 定期回訪跟蹤患者的康復(fù)進展，調(diào)整后續(xù)護理計劃直至完全康復(fù)為止。
五、結(jié)論
通過上述一系列精心安排的護理措施，李某先生在住院期間得到了良好的照顧和支持，不僅有效地緩解了其原有的疼痛癥狀，還大大降低了術(shù)后可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥幾率。最終，患者在住院7天后順利出院回家休養(yǎng)，并承諾按照醫(yī)囑繼續(xù)接受隨訪治療。此案例充分證明了科學(xué)合理的護理對于促進腹股溝疝患者早日康復(fù)具有重要作用。