引言

在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，門診護(hù)理是患者接受醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)之一。它不僅關(guān)乎患者的初次診斷和治療，還涉及到后續(xù)的健康指導(dǎo)和管理。本文將通過一個實際的門診護(hù)理病案，探討其重要性及相關(guān)流程。

案例背景

某天上午，一位35歲的女性患者（以下簡稱“患者”）因突發(fā)性上腹痛前往醫(yī)院門診就診?；颊咦允鎏弁匆殉掷m(xù)2小時，疼痛部位主要集中在右上腹，且伴有惡心、嘔吐的癥狀。患者過去無重大疾病史，但有輕微的膽囊炎病史。

初步評估

問診

護(hù)士首先對患者進(jìn)行問診，詳細(xì)了解了患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史及生活習(xí)慣等。通過問診發(fā)現(xiàn)，患者的疼痛具有突發(fā)性和持續(xù)性特征，且與進(jìn)食油膩食物有關(guān)。

體檢

隨后，護(hù)士對患者進(jìn)行了體格檢查。重點檢查了腹部，尤其是右上腹區(qū)域。發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性。同時，患者的體溫、血壓、心率等生命體征均在正常范圍內(nèi)。

實驗室檢查

為了進(jìn)一步明確診斷，護(hù)士安排患者進(jìn)行了血液常規(guī)、肝功能、腎功能及腹部B超等相關(guān)檢查。結(jié)果顯示，患者的白細(xì)胞計數(shù)升高，肝功能指標(biāo)異常，B超顯示膽囊壁增厚并有結(jié)石影像。

診斷與治療

根據(jù)上述檢查結(jié)果，醫(yī)生初步診斷為急性膽囊炎伴膽石癥。隨即給予患者抗生素治療以控制感染，并開具解痙止痛藥物以緩解疼痛癥狀。同時，建議患者住院觀察并進(jìn)行進(jìn)一步治療。

護(hù)理措施

病情監(jiān)測

護(hù)士需密切監(jiān)測患者的體溫、血壓、心率等生命體征，以及腹部疼痛的變化情況。如有任何異常，應(yīng)及時匯報給主治醫(yī)生。

飲食管理

針對患者目前的情況，護(hù)士為其制定了低脂、易消化的清淡飲食計劃，避免油膩、辛辣食物，以防加重病情。同時鼓勵患者多喝水，促進(jìn)身體代謝。

心理支持

由于疾病帶來的不適和住院環(huán)境的變化，患者可能會出現(xiàn)焦慮情緒。因此，護(hù)士需要給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

健康教育

護(hù)士應(yīng)向患者及其家屬詳細(xì)解釋病情及相關(guān)注意事項，包括藥物治療的目的、可能的副作用、日常護(hù)理要點等。此外，還需告知患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)及定期復(fù)查的重要性。

結(jié)論

通過本案例可以看出，門診護(hù)理在整個診療過程中扮演著至關(guān)重要的角色。從最初的接診到最終的康復(fù)指導(dǎo)，每一個環(huán)節(jié)都離不開專業(yè)細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。只有做好每一步工作，才能確?；颊叩玫阶罴训闹委熜Ч腕w驗。希望廣大醫(yī)護(hù)人員能夠不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。