在職場(chǎng)中,如果不幸遭受工傷,員工可以向公司申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償。然而,有時(shí)候公司可能會(huì)拒絕或拖延賠償,這時(shí)員工可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁申請(qǐng)。那么,如何撰寫(xiě)一份有效的工傷仲裁賠償申請(qǐng)書(shū)呢?以下是一份范文供參考:

工傷仲裁賠償申請(qǐng)書(shū)

尊敬的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì):

我是XX公司的一名員工,于XXXX年XX月XX日在工作期間不慎受傷。經(jīng)醫(yī)院診斷,我患有XX傷,需要長(zhǎng)期治療和休養(yǎng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,我有權(quán)獲得工傷保險(xiǎn)待遇。但是,我公司至今未給予我任何賠償。因此,我特向貴委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求裁決如下:

  1. 要求我公司支付我的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等共計(jì)人民幣XX元;
  2. 要求我公司按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為我辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù),并支付相應(yīng)的賠償金;
  3. 要求我公司承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。

以上是我的基本情況和仲裁請(qǐng)求。請(qǐng)貴委員會(huì)依法進(jìn)行調(diào)查和審理,并作出公正的裁決。謝謝!

申請(qǐng)人:(簽名) 日期:XXXX年XX月XX日

注意事項(xiàng)

  1. 在撰寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)時(shí),應(yīng)詳細(xì)描述工傷事故的發(fā)生經(jīng)過(guò)和結(jié)果,以及自己的訴求和理由;
  2. 申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確地反映事實(shí)情況,不能虛構(gòu)或夸大事實(shí);
  3. 申請(qǐng)書(shū)的語(yǔ)言應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)潔明了,條理清晰。